{"id":3646,"date":"2020-11-18T15:48:52","date_gmt":"2020-11-18T14:48:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mamazone.it\/?page_id=3646"},"modified":"2023-02-14T14:00:59","modified_gmt":"2023-02-14T13:00:59","slug":"come-si-cura-il-tumore-al-seno","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.mamazone.it\/it\/tumore-al-seno-e-ora\/come-si-cura-il-tumore-al-seno\/","title":{"rendered":"Come si cura il tumore al seno?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Terapia \u2013 quale e dove?<\/span><\/h1><\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Come si cura il tumore al seno?<\/span><\/h2><\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Chirurgia
<\/strong>La chirurgia \u00e8 una delle strategie d\u2019elezione nella terapia del tumore al seno. Solitamente si ricorre alla chirurgia conservativa, in alcuni casi risulta necessaria la chirurgia demolitiva. Con la tecnica della quadrantectomia<\/em> si asporta tutta la porzione (\u201cquadrante\u201d) in cui si trova la lesione. Questo intervento \u00e8 sicuro quanto l\u2019asportazione radicale della mammella \u2013 importante \u00e8 che il tumore sia stato asportato completamente e che il seno venga sottoposto alla radioterapia dopo l\u2019intervento.<\/p>

In presenza di focolai multipli, lesioni precancerose piuttosto estese o in caso di un carcinoma infiammatorio si ricorre all\u2019asportazione totale della mammella (mastectomia<\/em>).<\/p>

Se la cute non \u00e8 intaccata dalla neoplasia si ricorre alla skin-sparing mastectomy<\/em> (SSM) con ricostruzione immediata. Questa \u00e8 la tecnica chirurgica che fino ad ora ha permesso di ottenere il risultato cosmetico migliore nel trattamento del carcinoma che non consente una chirurgia conservativa. La paziente va consigliata sui vari metodi di ricostruzione quali impianti di silicone (ricostruzione mammaria con impianti protesici) oppure ricostruzione autologa del seno (ricostruzione mammaria con tessuti della paziente quali muscoli dorsali, addominali, femorali).<\/p>

Asportazione dei linfonodi ascellari
<\/strong>Per stabilire l\u2019eventuale coinvolgimento dei linfonodi ascellari si ricorre sempre pi\u00f9 spesso alla tecnica del linfonodo sentinella: questo metodo identifica il linfonodo pi\u00f9 vicino al tumore e, qualora esso risulti privo di cellule tumorali all\u2019analisi microscopica, gli altri linfonodi vengono risparmiati. Oggi, grazie alla\u00a0biopsia del linfonodo sentinella\u00a0\u00e8 possibile evitare lo\u00a0svuotamento del cavo ascellare\u00a0(dissezione ascellare) in circa i tre quarti dei tumori mammari, con numerosi benefici per la paziente sia a livello estetico che funzionale. Deve essere eseguita un\u2019ecografia prima dell\u2019intervento per verificare che i linfonodi non siano compromessi.<\/p>

In caso di positivit\u00e0 del linfonodo sentinella, cio\u00e8 se in questo\u00a0vengono rinvenute delle metastasi, o se c\u2019\u00e8 evidenza, alla visita o agli esami radiologici e istologici, di\u00a0linfonodi ascellari sospetti, si esegue l\u2019asportazione chirurgica di almeno 10 linfonodi dell\u2019ascella.<\/p>

Radioterapia
<\/strong>La chirurgia conservativa \u2013 o in caso di tumori di dimensioni molto grandi, nonostante l\u2019asportazione totale della mammella – viene seguita dalla radioterapia. Se durante l\u2019intervento chirurgico nei linfonodi vengono riscontrate cellule tumorali (cosiddette metastasi), viene effettuata l\u2019irradiazione linfonodale.<\/p>

Chemioterapia
<\/strong>La chemioterapia neoadiuvante viene consigliata gi\u00e0 nella fase iniziale, a seconda dell\u2019aggressivit\u00e0 e della dimensione del tumore o dei linfonodi compromessi. In questo modo possono essere distrutte le cellule tumorali che invadono i tessuti vicini o si diffondono in\u00a0altri organi. Questa \u201cchemioterapia preventiva\u201d \u00e8 indicata per diminuire notevolmente il rischio di recidiva.<\/p>

La chemioterapia neoadiuvante viene attualmente adottata in un numero crescente di casi. Questa modalit\u00e0 di trattamento ha l\u2019obiettivo di ridurre le dimensioni del tumore, al fine di aumentare le possibilit\u00e0 di conservazione del seno. La chemioterapia neoadiuvante consente anche di verificare la chemiosensibilit\u00e0 del soggetto trattato. Questa chemioterapia deve essere seguita da un intervento chirurgico perch\u00e9 possono essere presenti ancora delle cellule tumorali riscontrabili mediante ecografia e mammografia.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Ormonoterapia
<\/strong>Una volta asportato, il tumore viene mandato in laboratorio per accertare la presenza di vari recettori, in particolare dei recettori per gli estrogeni e per il progesterone. Per il trattamento delle pazienti, il cui tumore \u00e8 positivo per i recettori degli estrogeni, si ricorre a farmaci che bloccano gli estrogeni.<\/p>

Altre possibilit\u00e0 per impedire la proliferazione del tumore ormonosensibile sono: la cessazione della funzione ovarica, il blocco della produzione di estrogeni (inibitori dell\u2019aromatasi), la distruzione dei recettori ormonali.<\/p>

Terapia con anticorpi
<\/strong>Terapie con farmaci quali il trastuzumab (Herceptin e altri bioanaloghi) e il pertuzumab (Perjeta) hanno rivoluzionato il trattamento di una delle forme pi\u00f9 aggressive di tumore del seno, quello HER2-positivo, in quanto in grado di bloccare la proliferazione delle cellule tumorali. Il tumore viene esaminato anche per stabilire l\u2019eventuale presenza di un recettore denominato HER2. Nel 15% per cento dei casi di tumore mammario questa molecola proteica viene prodotta in eccesso. Solo in questo caso \u00e8 indicata la terapia mediante anticorpi monoclonali in combinazione con la chemioterapia prima dell\u2019intervento chirurgico. Il proseguimento con la terapia con anticorpi monoclonali dopo l\u2019intervento chirurgico dipende dalla chemiosensibilit\u00e0 del tumore e riduce notevolmente il rischio di recidiva.\u00a0<\/strong><\/p>

Immunoterapia
<\/strong>Il nostro organismo \u00e8 dotato di un sistema immunitario che svolge un\u2019azione difensiva dagli agenti patogeni esterni.\u00a0\u00a0Gli anticorpi sono come una sorta di\u00a0polizia del\u00a0nostro organismo, pensati\u00a0proprio\u00a0per rafforzare e proteggere le\u00a0difese immunitarie. Grazie a terapie di nuovissima generazione \u00e8 possibile stimolare il proprio sistema immunitario, individuare le cellule tumorali e distruggerle.<\/p>

Questa terapia si rivelano promettente in alcune forme di tumore quali il melanoma e il carcinoma polmonare. Alcune di queste terapie sono state approvate per i malati di tumore al seno.<\/p>

Medicina complementare
<\/strong>Dal punto di vista scientifico non esistono cure alternative. Le uniche consigliate sono per alleviare i sintomi e i disagi creati dal trattamento. Comunque qualsiasi ricorso a trattamenti complementari va discusso con il medico curante in quanto potrebbero compromettere la chemioterapia o ormonoterapia in corso ed aumentare gli effetti collaterali.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Il tumore al seno va trattato in un centro senologico<\/strong> che ha come obiettivo di offrire alle pazienti servizi specialistici multidisciplinari di alta qualit\u00e0, dalla genetica e prevenzione, alla diagnosi e al trattamento del tumore primario, a quello della malattia avanzata, alle cure palliative, al follow-up (medici chirurghi, radiologi, patologi, oncologi, ginecologi, senologi, psicooncologi, chirurghi plastici, fisiatri nonch\u00e9 tecnici di radiologia, fisioterapisti, infermiere dedicate e via dicendo). Elemento essenziale nella presa in carico della paziente e\u0300 la presenza di tutte le figure professionali necessarie a offrire la cura migliore e un\u2019attenzione ai bisogni psicologici e sociali della paziente ed un approccio multidisciplinare, attraverso il quale, ogni esperto, in base alle sue competenze, contribuisce ad accompagnare la paziente in questo difficile percorso. Solo in questo modo \u00e8 possibile ridurre al massimo la mortalit\u00e0 del tumore al seno. Garanzia di qualit\u00e0 e interdisciplinarit\u00e0 in tutto questo processo fanno s\u00ec che la paziente affetta da tumore al seno ne tragga i maggiori benefici.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Centri senologici certificati <\/span><\/h3><\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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